Разберете Своя Номер На Ангел
Болестта на Crohn е вид възпалително заболяване на червата (IBD).
За приблизително 3 милиона души в САЩ, IBD като болестта на Crohn означава хронична болка, невероятно трудни за спазване диетични ограничения и водене на умствена бележка къде е най-близката тоалетна през цялото време.
И това е, ако симптомите са леки. В най-лошите случаи това може да означава инвазивна хирургия и дори смърт .
Въпреки че има думата „черва“ в името, IBD като Crohn може да повлияе всяка част от стомашно-чревния тракт . Стомашно-чревният тракт е вашата храносмилателна система. Всяка част от вас е, че вашите Lucky Charms докосват пътуването си от купата със зърнени култури до тоалетната чиния.
Crohn’s най-често се развива в края на тънките черва и началото на дебелото черво. Хората, които живеят със състоянието, ще са запознати с факта, че Crohn’s е както в буквален, така и в преносен смисъл масивен болка в дупето .
В тази статия ще разгледаме симптомите, лечението и дали сте изложени на риск да развиете това често инвалидизиращо състояние.
Уилям Андрю / Гети изображения
Както мухите на Крон: Симптоми и усложнения
Болестта на Crohn има подобни симптоми на много други условия , като синдром на раздразнените черва (IBS) . Трудно е да се диагностицира, тъй като вашият документ ще трябва да изключимногона други здравословни проблеми.
Симптоми
Основните симптоми на болестта на Crohn са:
- диария
- стомашни болки или крампи
- кръв в изпражненията
- умора
- отслабване
На всичко отгоре, Crohn’s също може да предизвика уникални симптоми при жените , включително:
- лезии на вулвата
- тежки периоди
- болезнен секс , ако се е развила фистула близо до влагалището
Тези симптоми са често срещани при много състояния, включително обикновен грип или хранително отравяне . Усложненията на Crohn's правят това хронично състояние уникално.
Усложнения
Усложненията, свързани с Crohn’s, могат да бъдат животозастрашаващи.
Списъкът с основните симптоми не дава ясна представа за това, което хората с болестта на Crohn преживяват ежедневно.
- Запушване на червата. Това може да стане толкова тежко, че човек може да се нуждае хирургия за отстраняване на болните участъци на червата.
- Язви. Те могат да се образуват навсякъде от устата през до анус и гениталиите .
- Фистули. Фистулите са връзки между частите на тялото, които не трябва да се съединяват. Например, бримките в тънките черва могат да свържат, когато язви ядат през храносмилателната стена между тях. Те могат да доведат до инфекция, абсцеси и дори да бъдат фатални без лечение.
- Анални фисури. Това са като болезнено както звучат.
- Недохранване. Crohn’s може да повлияе на това колко добре усвоявате хранителните вещества.
- Колоректален рак. Crohn’s may увеличаване на риска на човек за развитие на колоректален рак и риска от смъртност в сравнение с тези с колоректален рак, които не живеят с Crohn's.
Crohn’s can бъркайте с качеството си на живот със сигурност. Усложненията могат да бъдат фатални. А надникващите с тежка форма на Crohn’s вероятно ще се сблъскат с чести и инвазивни хирургични процедури.
Причини и рискови фактори
Все още не знаем какво причинява Crohn’s. Но изследванията сочат някои възможни причини и рискови фактори.
Какво причинява болестта на Crohn?
Настоящите изследвания показват, че Crohn’s е предимно наследствени . Ако нямате предишна фамилна анамнеза за болестта на Crohn, рискът от развитие е много по-малък.
Няма нито една причина, която учените да са посочили като основен катализатор в развитието на Крон.
Диетата и стресът бяха преди това заподозрени. Съвременната наука обаче предполага, че Крон произтича от комбинация от наследствени фактори и проблеми с имунна система .
Стресът и диетата определено могат влошават симптомите , въпреки това.
Рискови фактори
Краткият (и разочароващ) отговор е, че никой не знае.
Тъй като научните богове все още не са се съгласили какво причинява Crohn’s, е трудно да се определи рискът от това състояние без медицинска диагноза.
Crohn’s е доказано, че има наследствени връзки . Ако някой от вашето семейство живее с IBD, естествено сте изложени на по-висок риск. Съществуват и възможни рискови фактори за околната среда, които включват:
- Възраст. Докато усложненията на Crohn’s са по-голям риск за възрастните хора, по-голямата част от диагнозите се появяват при хора, които са под 30-годишна възраст .
- Пушене на цигари. Това е малко безмислено. Пушенето е лошо , м-кай.
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Не, това не означава, че ибупрофенът ще Ви причини болестта на Crohn. Каквомогаправя е причина възпаление на червата . Това от своя страна може да влоши симптомите на Crohn.
Тестване и диагностика
Специалист по храносмилателни разстройства (известен още като гастроентеролог ) ще тества хората за Crohn’s и ще потвърди диагнозата.
Много други състояния имат подобни симптоми. Вашият гастроентеролог (или GI Joe на приятелите им) ще трябва да изключи тези състояния, преди да стигне до диагнозата на Crohn’s и да предложи начини за нейното управление.
Тестовете включват:
- Колоноскопия. Тъй като Crohn’s най-често засяга долната част на червата, вашият гастроентеролог ще хареса гъвкаво устройство с камера нагоре задника си да ги разгледа. (Това е един от малкото случаи в живота, когато залепването на нещо в задника ви решава проблеми, вместо да ги причинява.)
- Биопсия. Вашият специалист може да премахне малки парченца от червата и да ги изследва под микроскоп, за да провери за язви или възпаление.
- ЯМР или CT сканиране. Това са най-малко инвазивните методи за тестване на Crohn’s. Понякога трябва да изпиете предварително разтвор, който помага на специалиста да създаде по-ясен образ.
Лечение
Crohn’s все още няма лек . Но медицинската наука е страхотна, а бъдещето е безкрайно. Така че виси здраво.
Вместо това лечението се фокусира върху управлението на симптомите и възстановяването на качеството на живот.
Лекарства
Има множество различни лекарства, които лекарите могат да предписват за Crohn’s. Най-често предписват лекарства с цел намаляване на възпалението.
Повечето често срещани леченията, наред с други, включват:
- кортикостероиди
- аминосалицилати
- имуномодулатори
- биологични
Кортикостероиди
Това са стероидни лекарства, които помагат за намаляване на възпалението, като успокояват имунната реакция на организма. Примерите включват:
- хидрокортизон
- будезонид
- метилпреднизолон
- преднизон
Този клас лекарства може да причини някои странични ефекти, като например:
- акне
- загуба на костна маса
- високи нива на глюкоза в кръвта
- високо кръвно налягане
- по-висок риск от инфекция
- бързи промени в настроението
- повишено телесно тегло
Вашият документ вероятно ще ги предписва само за краткосрочна употреба.
Аминосалицилати
Те съдържат 5-аминосалицилова киселина, която също ви помага да запазите възпаление в проверка.
Лекарите предписват това при леки симптоми при хора, които току-що са получили диагноза.
Опциите включват:
- балсалазид
- месаламин
- олсалазин
- сулфалазин
Като странични ефекти може да изпитате:
- диария
- главоболие
- киселини в стомаха
- гадене
- повръщане
- болка в корема
Имуномодулатори
Те също помагат на хората да намалят възпалението. Но имуномодулаторите се справят по различен начин.
The имунна система причинява възпаление чрез освобождаване на химикали. Имуномодулаторите имат за цел да намалят производството на тези химикали и да намалят възпалението.
- 6-меркаптопурин (което през 2021 г. може да бъде рап име)
- азатиоприн
- метотрексат
- циклоспорин
Страничните ефекти включват:
- умора
- гадене
- повръщане
- повишен риск от инфекция поради намалена имунна активност
Биологични препарати
Те работят чрез усъвършенстване на специфични протеини, които имунната система произвежда.
Те неутрализират тези протеини и им пречат да възпалят по-голямата част от тялото ви. (Ако Батман само е нападнал подпалвачи и е дошъл под формата на хапчета, той би бил биологичен препарат.) Те могат да бъдат особено полезни, ако други лекарства нямат желания ефект.
Вашият доктор може да предпише едно от следните биологични средства за Crohn’s:
- антитуморни некротични фактори-алфа терапии, включително адалимумаб и цертолизумаб
- антиинтегринови терапии като натализумаб и ведолиазумаб
- анти-интерлевкин-12 и анти-интерлевкин-23 терапии, като устекинумаб
Възможно е да има токсична реакция към биологични препарати. Те също могат да увеличат риска от инфекции като туберкулоза.
Други лекарства
(Сериозно, как има повече?)
Е, тъй като Crohn’s може да има ефекти върху цялото тяло, вашият доктор често ще трябва да управлява усложненията, тъй като те се появяват. Това означава, че:
- Те ще предписват антибиотици за лечение на инфекция поради фистули и абсцеси.
- Може да се наложи да приемате антидиарейни лекарства като лоперамид, за да се справите с тези симптоми на хрема.
- Лекарствата за болка без рецепта (ацетаминофен) могат да помогнат за лека болка (определено избягвайте НСПВС като ибупрофен, тъй като те могат да предизвикат симптоми пламвам ).
- Витамин и хранителни вещества добавки може да ви помогне да се справите с недостига на хранителни вещества.
- Crohn’s може да наруши живота ви по начин, който също може да повлияе на психичното здраве. Поради тази причина някои хора с Crohn’s вземат антидепресанти , а може и да търситерапия.
Почивка на червата
Ако лекарствата не са ефективни, следващата стъпка е да подготвите задния си проход за няколко дни до няколко седмици. Тази форма на лечение е почивка на червата . Почивката на червата е ваканция от какането. Това е истинско нещо, което истинските лекари предписват на 100 процента.
Но как просто ... да спреш да се качиш? Не е случай да се взирате в огледалото и да го изисквате Стил Крис Трейгер . Науката има гръб.
Ще се ограничите само до пиене на течности, обогатени с хранителни вещества. По принцип ще получавате всички добри неща, от които се нуждаете, в супер шейк, така че да не се налага да взимате нищо.
Почивка на червата може да означава да не се яде или пие нищо. Може да се наложи да получавате хранителни вещества през тръба за хранене директно в стомаха или тънките черва. Вашите хранителни вещества може дори да се наложи да влязат в тялото ви чрез IV капене.
В зависимост от вкуса на лечението, има шанс да останете в болницата по време на това лечение. Но много хора с Crohn’s могат да завършат почивка на червата у дома.
маркирайте продажната стойност
Предимствата на почивката на червата не са само за задния ви край. Тънките Ви черва много се радват да не преминават твърди частици през тях за малко. Това им дава шанс да излекуват всяко възпаление или язва.
Хирургия
Когато тялото не е реагирало добре на медикаментозно или диетично лечение и ако почивката на червата не върши работа, операцията е Следваща стъпка .
Crohn’s може да доведе до операция по редица причини. Има много процедури че лекарят може да препоръча за лечение на усложнения.
Най-честата хирургична процедура за надникване с Crohn’s е резекция . Това е процедура за ключалка, при която се отстранява малка, заразена част от червата. След това здравите части около него се зашиват заедно. Просто.
В по-тежки случаи може да се наложи хирургът да премахне цели участъци на червата.
An илеостомия може също да е необходимо. Хирург изгражда изкуствен отвор в корема. Той пренасочва каката далеч от червата и във външна торбичка.
Диетата на болестта на Crohn’s
Промяната на вашата диета е една от най-много ефективно средство за облекчаване на симптомите на Crohn’s ежедневно.
Промените в диетата са по-лесни от, да речем, операцията, с която да се живее - но промяната в начина на хранене със сигурност не е пикник. Особено при диета, която е толкова рестриктивна като диетата на Крон.
Спазването на този хранителен план може да добави към затруднения в психичното здраве причинени от живот с хронично състояние.
Диетичните промени обаче могат да бъдат ефективни за значително намаляване на болката и дискомфорта, причинени от Crohn’s и други IBD.
Естествени лечения
Естествените лечения могат да помогнат за подобряване на комфорта и качеството на живот на хората с Crohn’s. Но не всички природни средства са създадени еднакво. Може да бъде a поле с кости , с повече псевдонаука, отколкото сезон на „Доктор Кой“.
Има няколко лечения, които медицинските специалисти считат за ефективни при лечението на Crohn’s. (Предупреждение за спойлер: никой от тях не включва кристали.)
- Пробиотици. Знаете ли как червата ви съдържат добри бактерии? Пробиотици предоставят още повече от тях. A курс на пробиотици поддържа приятелските бактерии, които вече се борят с добрата битка във вашата хранителна тръба.
- Пребиотици. Знаете ли тези пробиотици, които току-що споменахме? Пребиотиците са храна за тях. Добрите бактерии в червата имат вкус към несмилаеми въглехидрати, съдържащи се в мед, банани, пълнозърнести храни и някои други храни. Курс на пребиотици ви позволява дайте им тези несмилаеми въглехидрати без никога да се налага да белите банан или да се биете с цял кошер (или да отворите буркан, ако не сте мечка).
- Алое вера. Лекарите често препоръчват тази билка лечение в подкрепа на управлението на Crohn. Алое е също толкова добър в омекотяването на вътрешността ви, колкото и на външността ви. Това може да бъде наистина полезно за облекчаване на болката.
- Рибено масло. Последните проучвания предполагат че рибеното масло може да е доста добро за справяне със симптомите на Крон. Необходими са допълнителни изследвания, но има обещаващи доказателства за това омега-3 мастни киселини в рибеното масло имат противовъзпалителни свойства.
Тези лекарства са там, за да подкрепят конвенционалното лечение, а не да го заменят. Не забравяйте да получите указанията на Вашия лекар относно най-добрия за Вас план за лечение.
Болестта на Crohn е IBD?
Болестта на Crohn е един вид IBD. Има обаче и други видове IBD като язвен колит . Това е по-често, но много по-малко тежко от това на Crohn.
На хартия техните списъци със симптоми са почти точно същото. Но има няколко ключови разлики между Crohn’s и язвен колит :
Болест на Крон | Язвен колит |
Обикновено се появява в долната част на червата или в началото на червата (но може да се развие навсякъде по стомашно-чревния тракт). | Засяга дебелото черво и ректума. |
Възпалението може да възникне навсякъде в стомашно-чревния тракт. | Възпалението е ограничено и продължително в стената на дебелото черво. |
Най-добрият начин да ги разграничите е да мислите за тях като за палци и пръсти. Всички палци са пръсти, не всички пръсти са палци, нали?
Същото е за Crohn’s и IBD. Всички варианти на Crohn’s са видове IBD, не всички условия на IBD са Crohn’s. Направихме по-дълбоко разглеждане на разликите тук .
Болест на Crohn при деца
Повечето хора получават диагноза на Крон между На възраст от 15 до 35 години . Но състоянието също обикновено се развива при по-малки деца.
Crohn’s представя подобни симптоми при деца като възрастни. Децата обаче могат да изпитат и забавяне растеж или проблеми с развитието в по-тежки случаи.
Идентифицирането на състояния като Crohn’s в детството дава възможност по-ранно лечение което може да намали усложненията по-късно в живота.
Тъй като Crohn’s споделя симптомите с много състояния, обикновено когато се появяват симптоми с необичайна честота или за продължителни периоди, диагнозата на Crohn обикновено се взема под внимание.
Ако имате дете и вашето семейство има анамнеза за IBD или Crohn’s, важно е да информирате техния лекар. Това може да спести много време и ненужни посещения в болница - както и да се зарази рано болестта и да се намали рискът от усложнения.
Лечение за деца
Възможностите за лечение на Crohn’s при деца са подобни на тези, предлагани за възрастни. Планът за лечение обаче се фокусира върху намаляването на всяко въздействие върху растежа или развитието.
Дългосрочното планиране е важно за лечението на Crohn’s при по-млади хора. Лекарите подчертават диетични промени и медикаментозно лечение за намаляване на необходимостта от инвазивна хирургия по-късно в живота.
За вкъщи
Болестта на Crohn е вид IBD.
Това може да причини храносмилателен дистрес и умора. Но неговите усложнения, включително язви, фистули и колоректален рак, могат да променят живота и дори фатални без лечение.
Налични са диетични промени, лекарства и хирургични процедури, които помагат на хората да управляват симптомите и да живеят с Crohn’s. Но това може да бъде сериозно изтощително и SSA го смята за квалифициращо условие за обезщетения за инвалидност.