Надеждата започва тук: Осмисляне на диагнозата псориатичен артрит

Думата прогноза е просто медицински жаргон за „предсказване“. Тъй като прогнозата за времето не може абсолютно да гарантира валежи, невъзможно е да знаете точно как ще протече вашият опит с псориатичен артрит (PsA).

Въпреки че получаването на диагноза за хронично заболяване може да бъде плашещо и страшно, размисълът върху фактите и научаването колкото е възможно е чудесна първа стъпка към поемане на контрол върху вашето здраве. Браво!

Около 30 процента от хората с псориазис ще изпитат псориатичен артрит. Обикновено се проявява на възраст между 30 и 50 години и около 10 години след развитие на псориазис.

Тежестта на симптомите на псориазис не е свързана с тежестта на PsA. Така че дори ако имате тежки симптоми на псориазис, това не означава, че PsA ще бъде по-тежък.

Няма лечение, но много лечения могат да помогнат за справяне с болката, запазване на обхвата на движение и защита на ставите. Ранната диагностика и лечение са от съществено значение за овладяване на болката и предотвратяване на увреждане на ставите.

интензивен зрителен контакт между мъж и жена

Проучвания показват, че забавянето на лечението дори за 6 месеца може да доведе до увреждане на ставите.

И така, каква е прогнозата?

Всеки с PsA го преживява по различен начин. При някои може да се развие бавно с леки симптоми или да се развие бързо с тежки симптоми.

Честите ранни симптоми включват:

• нежни, подути сухожилия
• подути пръсти на ръцете и краката
• сутрешна скованост
• намален обхват на движение
• промени в здравето на нокътното легло
• умора
• възпаление на очите

Симптомите на PsA могат да идват и да изчезват и дори да изчезват за дълги периоди от време - това е известно като ремисия.

Усложнения на PsA

С течение на времето пространствата между ставите могат да започнат да се стесняват, поради разрушаване на хрущяла, причиняващо болки в ставите. Ерозия на костите също може да възникне поради хронично възпаление.

Когато костната плътност намалее, може да се развие остеопороза. При остеопороза тялото реабсорбира повече костна тъкан и произвежда по-малко костна тъкан, за да я замести. Костите на хората с остеопороза са по-порести и слаби. Това увеличава риска от фрактури, особено на крехки места като бедрото, гръбначния стълб и китките.

Може да се развият костни „шпори“. Това са малки, гладки издатини, които се простират от костите ви, особено там, където две кости се срещат в ставата. Някои костни шпори са безболезнени, докато други може да изискват медицинска помощ.

Ще се влошава ли PsA постепенно?

Не е задължително. Ранната диагностика, последвана от ефективен план за лечение, обикновено може да предотврати появата на прогресивни увреждания, особено за тези с леки симптоми.

Ако симптомите на PsA следват цикъл на обостряния и ремисия или останат нелекувани дълго време, по-вероятно е увреждането да се натрупва прогресивно.

Снимки на псориатичен артрит

Продължителност на живота

Псориатичният артрит сам по себе си не е животозастрашаващ, но PsA може да увеличи риска от състояния, които могат да бъдат, като сърдечни заболявания.

Лекарствата могат да облекчат симптомите и да предотвратят хронично възпаление, намалявайки риска от коморбидност (свързани състояния, които могат да се развият заедно с друго състояние).

Коморбид заболявания и симптоми за PsA включват:

• диабет
• сърдечно заболяване
• затлъстяване
• високо кръвно налягане
• увеит (възпаление на очите)
• болест на дробовете
• чернодробно заболяване
• заболяване на бъбреците
• остеопороза
• възпалително заболяване на червата
• депресия
• безпокойство

Риск от рак

Някои данни сочат, че псориатичната болест увеличава риска от някои видове рак. Не е ясно обаче дали рискът е свързан с псориазис или други допринасящи фактори, като тютюнопушене или диета.

Проучване от 2015 г. изследва биологични лекарства, често използвани за лечение на PsA и псориазис, включително адалимумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade), като не открива значими доказателства, които да предполагат, че тези биологични лекарства увеличават риска от рак.

Как PsA ще повлияе на качеството ми на живот?

Всеки е различен, така че е невъзможно да разберете как вашата диагноза ще формира вашето ежедневие и бъдеще.

приятелка на Езра Милър

В зависимост от тежестта на тези симптоми, ежедневните ви дейности може да се нуждаят от модификация:

• болки в ставите
• възпаление
• скованост
• умора
• намален обхват на движение

С течение на времето дори леките симптоми могат да доведат до разочарование и спад в настроението и енергията.

Бъдете нежни със себе си и отделете време, за да идентифицирате инструменти и модификации, които работят за вас.

Какво показва изследването ...

ДА СЕ Фармация и терапия медицински преглед оценява 49 проучвания и сравнява резултатите от качеството на живот на тези с PsA с общата популация. Тези с PsA съобщават за намаляване на физическата функция, повишен риск от коморбидност (особено в сърдечно-съдовото здраве) и като цяло по-ниско качество на живот. Разходите за грижи се считат за фактор, допринасящ за оценката на тежестта на PsA върху качеството на живот.

Наличието на псориазис в допълнение към PsA представлява допълнителни симптоми и опасения за самочувствието, които допълнително могат да допринесат за намаляване на качеството на живот.

Поддържане на качеството на живот в крайна сметка се свежда до управление на психичното здраве и болката.

Управление на болката

Опитайте следното, за да помогнете за намаляване на болката:

• Опитайте безрецептурните НСПВС като ибупрофен или напроксен за лека болка
• Останете възможно най-активни. Физическата активност и леките упражнения могат да разхлабят сковани стави, поддържайки мускулите силни. Йога, тай чи, плуване и нежно разтягане са добри варианти, ако ставите ви са подути. Попитайте Вашия лекар за други идеи, ако Вашата мобилност е ограничена.
• Водете дневник за болка. Обърнете внимание на дейности, които влошават болката ви и това, което помага за облекчаване на симптомите.
• Говорете редовно с Вашия лекар, за да обсъдите нови изследвания и възможности за лечение. Носете си дневник за болка, тъй като това може да им помогне да персонализират вашия план за лечение.
• Физическата и трудова терапия могат да помогнат за облекчаване на болката чрез подобряване на силата и гъвкавостта. Терапевтите могат да предложат алтернативи за извършване на ежедневни дейности, ако болката и сковаността затрудняват задачите.

Душевно здраве

Физическите симптоми на PsA могат да повлияят на вашите лични, социални и професионални взаимоотношения, като всички те могат да повлияят на психичното ви здраве. Такова добавено психическо натоварване може допълнително да влоши симптомите на PsA.

Ако се борите с депресия, тревожност или стрес, има начини Вашият лекар да помогне.

Опциите включват:

• лекарства
• консултиране
• когнитивна поведенческа терапия
• групи за подкрепа
• йога, медитация или тай чи (леки упражнения, релаксация и социална връзка могат да повишат настроението ви)

Персонализираното лечение е от ключово значение

При определяне на a план за лечение , Вашият лекар ще вземе предвид Вашата личност, както и тежестта на Вашите симптоми.

Възможностите за лечение на псориатичен артрит включват:

Инхибитори на туморния фактор на некроза

Това са биологични лекарства, които могат да забавят развитието на болестта, да намалят обострянията и да намалят симптомите. Те не са подходящи за всички и могат да имат неблагоприятни ефекти.

Когато лечението с използване на инхибитори на TNF не работи добре, други биологични препарати, които могат да бъдат изпробвани, са IL-17 и CTLA-4.

Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs)

Тези лекарства помагат за забавяне на увреждането на ставите, причинено от PsA. Пример е тофацитниб (Xeljanz), имуносупресивно лекарство, а също и апремиласт (Ortezla).

Кортикостероиди

Те могат да намалят болката и възпалението, но не са подходящи за продължителна употреба. Лекарят обикновено инжектира това лекарство в една или повече засегнати стави, за да намали бързо възпалението.

как да напляскаш партньора си

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

НСПВС (като Aleve) се използват самостоятелно в по-леки случаи или в комбинация с други лекарства. Ползите и рисковете трябва винаги да се обсъждат с вашия доставчик на здравни услуги.

Важно е да поддържате отворена комуникация с Вашия лекар и да обсъдите най-добрите варианти за Вашите симптоми, тежест и начин на живот.

Долен ред

Псориатичният артрит не е „един размер за всички.“ Симптомите могат да варират от леки до тежки и могат или не могат да се влошат с течение на времето. Постоянните увреждания на ставите и ограничената подвижност са по-малко вероятни при ранна диагностика и правилно лечение, така че да бъдете проактивни в лечението е най-доброто нещо, което можете да направите.

Симптоми като болка, възпаление и емоционален стрес могат да бъдат ефективно управлявани с различни възможности за лечение. Често се консултирайте с Вашия лекар, тъй като винаги се изследват нови лечения и те могат да се уверят, че Вашият план за лечение работи възможно най-ефективно за Вас.