Разберете Своя Номер На Ангел
По време на по-кратките дни и по-дългите нощи през есента и зимата е лесно да мислите „извън погледа, извън ума“, когато става въпрос за слънце. Но не толкова бързо.
„Вредните ултравиолетови лъчи все още присъстват целогодишно, въпреки промените във времето“, казва Northwestern Medicine’s Д-р Jill Cotseones . „Всъщност има някои изследвания, които предполагат, че облачните дни могат действително да подобрят излагането на ултравиолетови лъчи и да увеличат риска от слънчево изгаряне.“
Аз съм с светла кожа, имам много бенки и имах шепа сериозни слънчеви изгаряния, които всички са рискови фактори за меланома, една от най-смъртоносните форми на рак на кожата.
Въпреки това, все още (неправилно) изпитвам по-малка нужда от слънцезащита, започвайки през есента, редовно опаковам слънцезащитния си крем през септември и образно „губя“ номера на дерматолога си по едно и също време.
До скоро, тоест, когато драсках ухапване от комар (комари и меланом - благодаря, лято!) По ръката си толкова ненаситно, че получих струпея.
Правилото ABCDE за недружелюбни бенки
Близката бенка също се е задрала и аз си спомних Фондация за рак на кожата ABCDE на меланома:
| А е за „асиметрия ' | Повечето меланоми са симетрични. Ако начертаете линия през средата на лезията, двете половини не съвпадат, така че изглежда различно от обикновената кръгла или овална бенка. |
| B е за „граница“ | Границите на меланома са склонни да бъдат неравномерни и могат да имат фестонирани или назъбени ръбове, докато обикновените бенки са по-гладки и по-равномерни. |
| С е за „цвят ' | Множеството цветове са предупредителен знак. Докато доброкачествените бенки обикновено са един кафяв нюанс, меланомът може да има различни нюанси на кафяво, кафяво или черно. С нарастването може да се появят и червените, белите или сините цветове. |
| D е за „диаметър“ или „тъмен“ | Въпреки че е идеално да се открие меланом, когато е малък, това е предупредителен знак, ако лезията е с размера на гума с молив (около 6 милиметра или ¼ инча в диаметър) или по-голяма. Някои експерти казват, че е важно също така да се търси всяка лезия, без значение какъв размер е по-тъмна от другите. Редките амеланотични меланоми са безцветни. |
| E е за „развиване“ | Всяка промяна в размера, формата, цвета или издигането на петно върху кожата ви или всеки нов симптом в нея, като кървене, сърбеж или образуване на корички, може да бъде предупредителен знак. |
Тъй като сега бенката също ме сърбеше, независимо дали заради ухапването или нещо друго, отидох при нов лекар. Тя потвърди, че е точно онова досадно ухапване от комар.
Но по прищявка също я помолих да погледне доста голяма и тъмна (но идеално кръгла и симетрична) бенка на гърдите ми. (Моят бивш дерматолог в Чикаго го беше виждал вече няколко пъти и каза, че това не е причина за притеснение.)
списък на храни с високо съдържание на прогестерон
В очите й бенката изглеждаше сякаш расте. Тя искаше да го премахне незабавно.
Седмица по-късно резултатите се върнаха: не беше раково, но не беше и доброкачествено. Това беше нетипична лезия с характеристики на шпиц (обикновено при деца, но тревожна при възрастни, тъй като имитират вида на меланомите) и ще трябва да бъде изрязана от дерматологичен хирург при друго посещение, за да се осигури пълно отстраняване.
Вашата интуиция е толкова важна, колкото правилата и насоките
За сертифициран дерматолог и основател на Royal Fern Д-р Тим Голуке , тази история подчертава още един предупредителен знак, отделен от ABCDE.
„Първо питам моите пациенти дали на кожата ви има бенка, която ви притеснява“, каза той. „Вярвам, че личната интуиция е изключително важна. За мен това е почти толкова важно, колкото правилото ABCDE. '
Макар че това не беше случаят с моята бенка, сертифициран дерматолог от борда Д-р Марни Орех казва да се внимава за нови лезии, които могат да бъдат розови или телесни, а не само кафяви или черни, а плоски или повдигнати.
Въпреки че ABCDE са универсални и всеки тип кожа може да получи меланом, д-р Нусбаум казва, че хората с по-тъмен тон на кожата трябва да бъдат особено внимателни с акралните области (дланите и ходилата), както и с ноктите.
Хората с по-тъмни тонове на кожата са изложени на по-висок риск от акрален лентигенозен меланом, който е меланом, засягащ акралните повърхности на ръцете и краката.
„Ако има някаква нова лезия за повече от 2 седмици, винаги я проверявайте“, казва тя.
Процесът на премахване
Както при повечето неща, очакването на изрязването беше по-страшно от реалността. Но аз все още разстройвах лекаря си с въпроси за каквоточноправеше - хей, знанието е сила, нали? - за да направи процеса по-малко плашещ.
„Изрязването на кожни лезии може да се направи в офиса с местна упойка“, казва д-р Cotseones. „Диаграма във формата на елипса обикновено се изчертава около отстраняваната кожна лезия, с променливи граници и на здрава тъкан, в зависимост от това дали лезията се счита за доброкачествена или злокачествена.“
„След това зоната се анестезира с инжекция на лидокаин с епинефрин и се почиства старателно с локални антисептици. Използвайки стерилна техника, лезията се отстранява от тъканта и кървенето се спира с помощта на устройство, наречено електрокаутеризация. '
„След това кожата се затваря с конци под кожата и върху нея за по-нататъшно укрепване. Превръзка под налягане се поставя върху кожата и трябва да остане на място и да се поддържа суха за 24 до 48 часа. '
След това бенката се изпраща в лаборатория, за да се гарантира, че а) е била напълно отстранена и б) няма злокачествени клетки.
Следете лечебната област
Някои участъци от кожата, като скалпа и подбедрицата, не се лекуват толкова лесно, колкото други, поради стягане или липса на отпуснатост на кожата. Ограничаването на движението около разреза помага. Ако например бенката ви е била отстранена хирургически от рамото ви, избягвайте вдигането на тежки предмети.
Носех спортен сутиен на пълен работен ден за около седмица (защото, знаете ли, гърдите увиснаха) и в крайна сметка имах доста просто възстановяване. Преживях значителни синини, които причиниха доста болка - нищо, което няколко тиленол не можаха да поправят!
как да направите скок при ходене
Ако бенката ви е на крака, носенето на Spanx или компресионни чорапи също помага за увеличаване на кръвообращението и подпомага заздравяването.
Веднага се почувствах по-добре, когато няколко дни по-късно се обадих от моя лекар, казвайки, че бенката е напълно отстранена и е доброкачествена.
Но спокойствието не покри разходите: Препоръчвам да пазарувате, преди да се регистрирате за изрязването, тъй като операцията ми и последващата патология струва $ 250. В крайна сметка се върнах при моята базирана в Чикаго дерматолог, която не се застрахова, но й направи патология в болницата, така че сметката ми щеше да е по-евтина от предвидените 800 долара.
Също така, лекарят, който ми направи биопсия, се оказа извън мрежата, което означаваше, че първоначалното ми посещение и биопсия ми струваха близо 1500 долара!
За щастие, според д-р Cotseones, изпитите за скрининг на кожата обикновено се покриват от застраховка.
„[Те се покриват] на годишна база, ако пациентът е имал анамнеза за образуване на мехури или е изложен на висок риск от рак на кожата“, казва тя. „Въпреки че, ако пациентът има предишна история на рак на кожата, застраховката ще покрива проверките на кожата по-често, например на всеки две години.“
„Акцизиите обикновено се покриват от застраховка, освен ако не е за премахване на доброкачествена лезия по козметични причини или за премахване на кожни етикети, които често не се покриват от застраховка. Бъдете предпазливи, ако чакате, докато не срещнете приспадането си, преди да дойдете на кожен изпит, защото краят на годината е най-натоварен и може да е трудно да влезете. '
Често проверявайте бенките си, особено ако сте генетично чувствителни към слънцето
След отстраняване на бенка е препоръчва се че имате проверка на кожата и тялото, включително скалпа, устата, гениталиите и очите, поне веднъж годишно. Но проверявайте се по-често, ако забележите нещо ново или се променяте, имате много бенки или имате фамилна анамнеза за меланом.
„Най-добрият начин да се уверите, че Вашият лекар не пропуска нищо, е да попитате дали използват картиране на снимки“, каза д-р Голуке.
„Ние снимаме цялото тяло, така че когато влезете, компютърът може да сравнява старите изображения с текущата повърхност на кожата. Ще можем да определим дали има нова бенка, на която трябва да обърнем голямо внимание, или има някакви нередности. '
И д-р Нусбаум казва, че два вида очи винаги са по-добри от едно за пациенти с анамнеза за много бенки или меланом.
„Ако получавате тримесечни проверки, посещавайте един дерматолог на всеки 6 месеца и друг дерматолог на всеки 6 месеца. Тези дерматолози обаче трябва да поддържат постоянна комуникация със снимки. '
Сега планирам да проверявам бенките си два пъти годишно. Междувременно обаче ще започна с разопаковането на слънцезащитния си крем.
Алисън Дънкан е журналист на свободна практика, базирана в Минеаполис, Минесота. Нейните творби са се появявали в The New York Times, The Wall Street Journal, Vogue, Fast Company и the Cut, наред с други. Прочетете повече от нейната работа тук и я последвайте в социалните медии на @allisonpduncan.
