Разберете Своя Номер На Ангел
Язвеният колит (UC) е хронично състояние за цял живот, което засяга дебелото черво (известно още като дебелото черво) и вътрешната обвивка на ректума.
Това е форма на раздразнително заболяване на червата (IBD), при което имунната ви система атакува червата, причинявайки възпаление, рани и язви в долната част на храносмилателния тракт.
Ако имате работа с UC, знайте, че не сте сами и са налични много възможности за лечение.
Симптоми на UC
Признаците и симптомите на UC варират в зависимост от това колко тежко е възпалението и къде в червата се появява.
Те включват:
среща с някой с криминално досие
- диария, понякога с кръв или гной
- коремна болка и спазми
- ректална болка
- разхлабени и спешни движения на червата
- невъзможност за облекчаване на червата
- отслабване
- умора
- гадене
- висока температура
- анемия
- забавен растеж и развитие при децата
Причини
Причините за UC все още са малко загадка. Диетата и стресът могат да влошат състоянието, въпреки че не го причиняват. Наследствеността понякога е фактор, но повечето хора с UC нямат семейна история.
Проблем с имунната система може да бъде виновникът, тъй като UC често се появява за първи път, когато имунната система се опитва да се бори с бактерии или вирус и вместо това атакува храносмилателния тракт.
В редки случаи и без подходящо лечение UC може да доведе до сериозни усложнения, които могат да доведат до проблеми.
Може ли UC да бъде фатално?
Според 2003г Датско изследване , някои усложнения на UC могат да повлияят на продължителността на живота, но резултатите варират в зависимост от възрастта и тежестта на UC по време на диагнозата.
Участниците в проучването на възраст над 50 години с тежък UC са имали повишена смъртност през първите 2 години след поставяне на диагнозата. Това обикновено се дължи на усложнения след операция или съпътстващи заболявания (имащи множество хронични състояния едновременно).
A 2016 проучване установи, че поради подобрения в лечението, хората с UC могат да очакват да живеят толкова дълго, колкото тези без него.
Само стероидните лекарства са намалили смъртността при хора с остър тежък колит (сериозно усложнение, което засяга около 25% от хората със заболяване) от 30 на 60% на 1 до 2,9 процента . (Това е огромно!)
Необработен UC
UC е прогресивно състояние, което не може да се подобри само по себе си. Без лечение симптомите обикновено се влошават, което води до повишено възпаление в дебелото черво.
Всяко обостряне рискува допълнително увреждане на тялото ви и колкото повече щети има, толкова по-трудно е да се лекува.
Необработеният UC може да причини:
- висока температура
- отслабване
- хранителни дефицити
- учестен пулс
- загуба на апетит
- подуване на корема
- умора
- анемия
- ректално кървене
- повишен риск от рак на дебелото черво
- перфорирано черво (дупка в чревната стена)
UC също може да причини физически и психически усложнения като:
- възпаление на очите
- проблеми с бъбреците и черния дроб
- загуба на костна маса
- кожни проблеми
- депресия
- стрес или безпокойство
- артрит
Децата с нелекуван UC могат да имат проблеми със забавения растеж и цялостно развитие.
Значението на лечението и придържането към него
Единственият лек за UC е хирургичното отстраняване на дебелото черво. Но правилна диета и лекарствата могат да помогнат за облекчаване на симптомите и да забавят напредъка на състоянието.
Лекарствата, предписани за UC, могат да намалят възпалението в червата и, ако са успешни, могат да доведат до дълги периоди на ремисия.
След като намерите план за лечение, който помага, придържайте се към него. A 2014 преглед от проучвания установи, че хората в ремисия на UC, които се придържат към плана си за лечение, намаляват обострянията си с 40%! Тези, които не са имали пет пъти по-голям риск от рецидив.
Не е изненадващо, че колкото по-тежък е вашият UC, толкова по-важно е да се потърси лечение възможно най-бързо, за да се предотвратят усложнения.
Дългосрочното възпаление в дебелото черво може да причини дисплазия на дебелото черво , колоректален рак и множество други състояния, които не искате.
Заплашаващи живота усложнения
Въпреки че UC обикновено не е животозастрашаващо, някои от неговите усложнения могат да бъдат опасни.
Токсичен мегаколон
Токсичен мегаколон е най-тежкото усложнение на UC. Това включва подуване на дебелото черво, което води до задържане на газове в дебелото черво. Това в крайна сметка може да доведе до спукване на дебелото черво, разпространявайки опасни бактерии в тялото ви.
Токсичен мегаколон засяга до 10 процента на хората с UC, като смъртността варира от 19 до 45 процента. Смъртността е най-висока, ако дебелото черво се спука и не се лекува веднага.
Симптоми
Някои от симптомите на токсичния мегаколон са:
- стомашни болки
- подуване на стомаха
- честа диария
- кървава диария
- учестен пулс
- висока температура
- дехидратация
Без незабавна медицинска помощ токсичният мегаколон може да бъде смъртоносен. Усложненията включват:
- перфорация (дупка или разкъсване) на червата
- кървене и загуба на кръв
- сепсис
- шок (когато кръвта спре да тече към вашите органи и други тъкани)
Признаците на шок включват:
- слаб пулс
- разширени зеници
- объркано психическо състояние
- лепкава кожа
- плитко / учестено дишане
Лечение
Леченията за токсичен мегаколон включват:
- лекарства за намаляване на възпалението и за лечение или предотвратяване на инфекция
- почивка на червата и декомпресия, за да отпуснете червата и да премахнете излишните газове от дебелото черво
- интравенозни (IV) течности и електролити за лечение на дехидратация и ниско кръвно налягане
- операция за отстраняване на част или цялото ви дебело черво
Ако се лекувате от токсичен мегаколон, уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
Някои лекарства могат да влошат състоянието, включително:
- опиоиди
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
- лекарства против диария
- антидепресанти
- антихолинергични лекарства
Перфорация на дебелото черво
Постоянните язви и чревни възпаления могат да отслабят лигавицата на дебелото черво, в крайна сметка да доведат до дупки или разкъсвания.
Когато това се случи, бактериите и каквото и да е друго, което се носи в дебелото черво, може да изтече в стомаха ви, причинявайки перитонеума - фантастична дума за „стомашна лигавица“ - да се възпали изключително силно (това се нарича перитонит).
Перитонитът може да накара стомаха ви да се напълни с течност, което може да доведе до сепсис или отравяне на кръвта. Сепсисът е фатален за около 30 процента от случаите, така че енаистина ливажно е да наблюдавате симптомите си и да потърсите медицинска помощ, ако забележите някакви признаци.
Симптоми
За да се предотврати перитонит и сепсис, е изключително важно да се познават симптомите на перфорация на дебелото черво. Те включват:
- гадене
- повръщане
- силна болка в стомаха
- втрисане
- висока температура
Лечение
Разкъсването на дебелото черво винаги се счита за спешна медицинска помощ и изисква операция. След операцията Вашият лекар най-вероятно ще Ви даде перорални и / или интравенозни антибиотици за лечение и предотвратяване на инфекция.
Можете също така да очаквате Вашият лекар да Ви изпрати за:
- Рентгенови лъчи
- CT сканиране
- кръвни тестове за проверка за признаци на инфекция и загуба на кръв
В някои случаи хирургът трябва да извърши a колостомия или илеостомия, която позволява на съдържанието на червата ви да се изпразни в торба през дупка в корема, наречена стома.
Някои колостоми могат да бъдат обърнати с втора операция, след като червата ви заздравеят. Но за някои хора колостомията е постоянна.
Колоректален рак
Според Фондация Crohn’s и Colitis , 5 до 8 процента от хората с UC получават колоректален рак в рамките на 20 години от тяхната диагноза, в сравнение с 3 до 6 процента от хората без UC.
Както винаги, бъдете инициативни, когато става въпрос за вашето здраве. Колоректалният рак е силно лечима ако се диагностицира рано, но може да бъде фатално, ако не се лекува и разпространи.
Хората с тежко UC (тези, които са имали заболяване от 8 до 10 години) и тези, които не са получили лечение за UC, са изложени на по-висок риск от развитие на колоректален рак. Това отчасти се дължи на риска от развитие на предракови полипи или дисплазия.
Симптоми
Хората с колоректален рак могат да имат някои от тези симптоми:
- диария или запек, който продължава повече от няколко дни
- яркочервено кървене от ректума
- постоянно чувство, че трябва да отидете на второ място (и след това да не се чувствате по-добре)
- тъмни изпражнения
- стомашни болки
- стомашни болки
- неволно отслабване
- слабост
- умора
Съсирване на кръвта
Хората с IBD (болест на раздразнените черва) имат по-висок риск от други хора от развитие на тромбоза или кръвни съсиреци.
Когато кръвен съсирек блокира вена (обикновено в крака или ръката), получавате нещо, наречено дълбока венозна тромбоза (DVT). В най-лошия случай част от този съсирек може да се придвижва до белите ви дробове, причинявайки потенциално фатално усложнение, наречено белодробна емболия.
Според a 2015 преглед от проучванията, хората с IBD са три пъти по-склонни да развият тромбоза, отколкото тези без IBD.
Въпреки че лекарите не са сигурни защо IBD увеличава риска от тромбоза, възможно е хроничното възпаление да предизвика химическа реакция, която да доведе до уплътняване на кръвта ви, увеличавайки шанса да се съсири.
Изследванията показват че следните фактори увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци при хора с IBD:
- хирургия
- орални контрацептиви
- хормонозаместителна терапия (ХЗТ)
- стероидна терапия
- продължително бездействие
- недостиг на витамини
- дехидратация
- хиперхомоцистеинемия
- централни венозни катетри
- пушене на цигари
Симптоми
Симптомите на DVT включват:
- червено или синьо обезцветяване на кожата
- нежност на крайниците
- подуване на крайниците
- крайник, който е топъл на допир
Симптомите на белодробната емболия включват:
- кашлица с кървава слуз
- внезапно задух
- ускорен сърдечен ритъм
- остра или пронизваща болка в гърдите, която се влошава при дълбоко дишане
Ако имате някой от тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.
Първичен склерозиращ холангит
Първичният склерозиращ холангит (PSC) е състояние, което засяга жлъчните Ви пътища, като обикновено причинява възпаление и увреждане.
Жлъчните пътища носят храносмилателната течна жлъчка от черния дроб до тънките черва, но PSC причинява възпаление и образуване на белези в жлъчните ви канали, което ги прави твърди и тесни. Това постепенно може да причини сериозно увреждане на черния дроб.
PSC обикновено се случва само ако заболяването на червата е тежко. Той е хроничен и започва бавно, но може да увеличи риска от потенциално фатални усложнения.
Симптоми
Симптомите на PSC обикновено включват:
- жълтеница (когато очите и кожата пожълтеят)
- депресия
- интензивен сърбеж (особено на стъпалата на краката или дланите на ръцете)
- втрисане
- умора
- висока температура
С напредването на PSC може да получите симптоми на интензивно чернодробно заболяване, включително:
- стомашни болки
- повръщане на кръв
- затруднено дишане
- объркване
- анемия
- промени в личността или настроението
- затруднена концентрация
- промени в моделите на сън
- забрава
- припадъци
- черни изпражнения
- херния
- неясна реч
- бавно движение
Ако имате някой от тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.
Лечение
Сега, след като се справихме с по-малко утешителната енциклопедия на чревни усложнения, нека поемем дълбоко въздух и насочим вниманието си към всички лечения, които могат да ви помогнат да ги избегнете.
Предлагат се много възможности за лечение, за да облекчите симптомите на UC и да ви помогнат да поддържате ремисия.
Най-доброто лечение за вас ще зависи от това колко напреднал е вашият UC и местоположението му в червата.
Медицински процедури
- Аминосалицилати може да помогне за овладяване на възпалението при хора с леки до умерени симптоми. Те често са първата стъпка в лечението на UC.
- Антидиарейни лекарства се използват за спиране или намаляване на диарията, обикновено в краткосрочен план. Използвайте ги с повишено внимание - и никога, без първо да попитате Вашия лекар.
- Антибиотици може да се наложи, ако нелекуваният UC е причинил заразени абсцеси или язви.
- Кортикостероиди често се предписват краткосрочно, за да причинят ремисия или да помогнат за облекчаване на тежки симптоми
- Биологични препарати са антитела, които засягат определени части на имунната ви система. Лекарите обикновено се обръщат към биологични препарати само ако други методи на лечение не са успешни.
- Хранителни добавки може да помогне при хранителни дефицити като анемия.
- Имуномодулатори потискайте имунната си система, за да помогнете за намаляване на чревното възпаление. Те могат да бъдат използвани, ако лечението с аминосалицилат е неуспешно, но може да бъде много рисковано.
- Лекарят може да препоръча хирургия ако вашият UC е тежък или труден за лечение. Това може да означава премахване на част или цялото ви дебело черво.
Промени в начина на живот и диета
Коригирането на някои начини на живот и избор на храна може също да ви помогне да управлявате симптомите на UC. Изследванията показват че яденето на диета с ниско съдържание на мазнини с много зеленчуци може да помогне за намаляване на риска от влошаване на UC.
tl; д-р
Язвеният колит е хронично състояние през целия живот, което може да варира по интензивност с течение на времето.
Няма лечение (освен хирургично отстраняване на червата), но много лечения и промени в начина на живот могат да ви помогнат да облекчите симптомите и да поддържате ремисия.
Самият UC не е животозастрашаващ, но може да доведе до усложнения, които са. Ако не се лекува, това може да има разрушителни ефекти върху тялото ви, които постепенно стават трудни за справяне.
антоанета дьо джонг
Ето защо е толкова важно да посетите лекар, да знаете какво да търсите и да бъдете проактивни с лечението си.